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501莫尔斯电码
苏杨把他的经验介绍了一番,这才开始正式的手术。
他用的仪器是当地医院用得比较多的,lk- ssd一280型实时b型超声诊断仪和配套的穿刺探头装置。
用 ptre开关所设计的穿刺角度坐标,在一5度至2 0度之间选择角度,用16至22号针穿刺抽吸,待囊液抽尽,暗区消失后,用 25 高渗盐水反复冲洗囊腔后,按囊区容积的二分之一至四分之一的量注入无水乙醇,保留 2-5 分钟后抽出,注入 5 -il无水乙醇保留囊腔内。套上针芯快速拔出穿刺针,术毕,见无出血和并发症后,视情况适当应用止血剂和抗菌素 3一 7 天。
苏杨的手术做得非常完美,技术动作标准,前后衔接流畅,整体速度非常快捷,当地医院的医生都还没有反应过来,他的手术就已经完成了。
术毕,苏杨给当地医生讲解了这个手术中常见的并发症,也就是过敏性休克的处理,以及应该怎样避免出现这种并发症,另外,他又给对方说了复发和种植的意外处理,复发很好理解,至于种植,就是不小心让肝包虫落在了其他地方,再次引发其他地方的感染。
苏杨自然是不会出现这种情况的,但当地医生可就不一样了,苏杨必须一一叮嘱。
“药物的选择和应用是治疗肝包虫囊肿的重要保证。硬化剂被稀释或注入量过少,达不到硬化囊壁和杀死头节的作用是导致复发的重要原因。”苏杨看着身旁的医生们,谆谆叮嘱。
“因此,我们采用2 5 高渗盐水脱去内囊水份,用无水乙醇或无水乙醇加双氧水凝固破坏内囊囊壁的上皮细胞,使之失去分泌液体的功能,从而到硬化治疗的日的。
我们在术前和术后使用甲苯咪唑和丙硫咪唑,使之防止复发和种植。
大家也看到了,本次手术的治疗获得了显著的效果。孤离型单囊肝包虫、囊腔较小的用无水乙醇硬化囊腔,一般都会一次全部闭合;而直径较大或多子囊型,一次抽吸不彻底的包虫囊肿一般间隔3一 7天, 2一 3 次即可治愈。”
苏杨没有保留,倾囊相授。
旁边的医生们倒也都非常认真的聆听,有人还拿着小本子记得唰唰唰的,当然,这一个示范手术,全程录像,很多医生过后肯定是要反复观看学习的。
苏杨最后总结道“总而言之,我们的经验是,介入性超声已广泛用于临床,超声引导下的经皮穿刺抽吸硬化治疗有取代手术治疗肝包虫的趋势它具有对人体创伤小又能定性、定量、定位、在直视下进行操作等优点,同时简单易掌握,又为诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据,使超声从形态学诊断向治疗迈进了一步。”
示范教学完毕,现场顿时响起了热烈的掌声。
苏杨的这个示范手术,毫不夸张,对当地医院有着重大作用,一是为当地医院和医生打开了一片新的天地,在这之前,当地医院和医生,对肝包虫病一直没太好的办法,大手术,他们没太好的条件去做,其他治疗方法,他们又不知道,但此时,苏杨为他们带来了简单易行的治疗方法;另外,苏杨的示范,对当地医生提高医学水平,也有了很大的指导作用。
所以,大家对于苏杨的感激发自肺腑。
手术结束,苏杨去更衣室换了衣服,洗了手,然后才慢悠悠地走出了房间。
他没有忙着下去,而是站在走廊上,静静地看着远方。
此时,他站在医院的五楼,属于比较高的楼层了,放眼看去,马拉城的整体面貌映入眼帘。
这个城市的建筑大多低矮,一些稍高一些的房子也基本是三层到四层,能有五层高度的,少之又少,一眼看去也看不到几栋,在他前面有三四栋,而且距离都不近,最近的那一栋也在六百米之外。
城市有些老旧,就跟中国西部的那些县城差不多,但这里却是马拉共和国的首都!
差距真的不是一般的大。
但落后并不是最可怕的,最叫人胆战心惊的,是远方时不时出现的枪战。
苏杨站在五楼的走廊上的时候,就听见了一次激烈的枪声,好像是4和k47的声音。
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