第四百七十二章 铊中毒

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怎么回事？

想了一下，苏杨决定最后再做一次尝试。

他这几天正在研究针灸，他决定，搞一次针灸联合治疗。

格林-巴利综合征（GBS）软瘫的临床特征，在中医属于“痿证”范畴，西医针对其治疗的主要方式有静脉注射免疫球蛋白，血浆置换及甲基强的松龙静脉滴注等，虽然取得一定的临床疗效，但其产生的副作用及费用过高的问题亟待解决，而就目前这个患者而言，最大的问题，就是治疗无效。

目前，国内有许多研究已涉及针灸、中药等中医治疗方式治疗格林-巴利综合征且取得满意疗效，当然，这些治疗大多都存在样本不足，论证强度不够等问题，但现在，苏杨没有其他办法，只能一试。

这一次，苏杨采用电针+大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法。

但很遗憾，治疗格林-巴利综合征的尝试依然失败了！

那么，换句话说，只可能有一种情况了，那就是患者得的根本就不是格林-巴利综合征！

可是他得的到底是什么病呢？

苏杨再次陷入了迷茫。

无奈之下，他只得一个字一个字的重新阅读那些检查报告。

一遍，一遍，又是一遍。

读到第三遍的时候，苏杨忽然心中一跳：“患者最早出现双下肢酸麻、蚁走感及足趾、足跟痛，逐渐加剧并向上进展，这应该是神经系统的问题，换句话说，患者的问题主要集中在神经系统上，但他其实还有轻度的胃肠道问题，只是相比较神经系统方面的疾病，不是太突出，另外，他的眼睛也有问题......”

想着想着，苏杨忽然想到了一种可能，那就是铊中毒，但他被那种可能性吓了一跳，因为他也不敢相信，铊是一种剧毒物质，一个高-层-领-导怎么可能是铊中毒呢，之前的问诊中已经表明患者没有任何接触毒物的经历和可能啊，所以他又仔细看了一番那些资料。

铊中毒的最大特征就是脱发。

但之前的问诊中已经写得明白，患者很早以前，四十多岁的时候就出现脱发的情况了，所以这个细节，大家都没有引起重视。

苏杨于是重新翻出之前的问诊记录看了起来。

但翻来覆去地查看，没有找到任何可以佐证他的猜测的证据，因为那个医生并没有询问患者得病之前脱发的比较情况。

难道真的是铊中毒？

苏杨再次陷入了沉思。

铊是一种金属元素，为世界卫生组织重点限制的危险物质之一，其对成人最小致死剂量为 10 ～ 12 g /kg，对儿童最小致死剂量为2 ～10 g /kg。随着工业化的发展，铊被广泛应用于特种制造业，人们接触铊的机会也大大增加，铊中毒的报道近年也有所增加。

铊中毒典型症状是胃肠道、神经系统症状和脱发。

神经系统症状通常出现在铊中毒 2 ～ 5 d 后，w.uknsho 最早出现双下肢酸麻、蚁走感及足趾、足跟痛，逐渐加剧并向上进展，还可出现指(趾)端麻木伴烧灼样剧痛，患肢对痛觉极度敏感，此症状称为“烧灼足综合征”。

铊中毒还会影响视神经，导致球后视神经炎、视神经萎缩以及黄斑区光反射消失，造成眼肌麻痹，出现上眼睑下垂。脱发一般于铊中毒后 10 ～ 14 d 发生，严重者胡须、腋毛均可能脱落，但内侧 1 /3 眉毛常不受累。

铊中毒后第3 ～4 周，指(趾)甲变脆，根部出现宽度约2 ～3 的白色横纹，即米氏纹，其为急性铊中毒的特征性表现。

由于铊是稀少且毒性较高的金属元素，人们对其了解较少，加上铊中毒在临床罕见，容易误诊。

而且，由于铊中毒症状与格林－巴利综合征有些类似，所以经常也被误诊。