第三百四十八章 手术很成功

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在栓塞结束前往肿瘤里灌注化疗药物，再把血管堵上，一则把肿瘤细胞浸泡在毒药中，二则是供养血管被栓塞，没有新鲜血液供给，肿瘤会失去养分。

双管齐下，效果肯定很好。

护士长不愧是老护士了，动作麻利，行为规范。

在手术的过程中，护士长一直监督着巡回护士严格执行无菌操作，并要求巡回护士在术前熟悉手术操作步骤，正确传递医疗器械，认真仔细进行化疗药物配制，做到药物剂量配制准确，并妥善保管贵重器械。

除此之外，她还要求术后认真仔细核对，检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标，随时配合医生进行抢救。

这个护士长还是不错的，苏杨很满意！

护士长很快配好化疗药，安装到高压注射器上，然后对苏杨做了一个打气的手势，之后，她转身离开介入手术室，关闭厚重的铅门。

病灶区域先缓慢注入5-F加生理盐水，再注入羟喜加生理盐水，最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物，以阻断供给肿瘤营养的血管，从而抑止肿瘤的生长。

灌注化疗药物，碘油栓塞，按部就班。

做完这一切后，苏杨开始造影。

这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的，都是为了检查有没有手术的遗漏。

造影后，肿瘤下半部分消失，上半部分依然存在，这说明肿瘤下半部分栓塞成功，但上半部分还有供血的血管存在。

但苏杨并不惊慌，脸上非常平静，不疾不徐，继续往下做治疗！

治疗完毕后，患者无不适，用平车推入病房。

患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压15-20分钟。用碘酒、酒精消毒，无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎，1.0kg盐砂袋压迫。

出了手术室，苏杨休息了一会儿，这才来到了病房。

护士长正在观察患者各项指标。

苏杨看了看患者，情况良好，之后，他把护士长和几个护士叫到了身前，叮嘱道：“接下来要注意穿刺部位护理，防止穿刺局部出血及血肿。”

几个护士点了点头。

肝硬化合并脾功能亢进患者肝脏合成凝血因子减少，血小板降低，因此要特别加强出血倾向的观察。

“患者术后绝对卧床休息，穿刺部位应给予1.0kg砂袋加压，穿刺侧肢体勿屈膝屈髋，下肢制动6-8小时，身体与患侧肢体保持一直线，可左右平移，ww．nsh. 适当活动臀部、腰部，患肢可局部按摩等。防止穿刺口包扎松动移动，观察局部穿刺点有无渗血、血肿。”

苏杨再次交代。

由于在手术中应用的栓塞剂，使血液黏度增加而且血流缓慢容易引起静脉血栓及动脉栓塞，所以术后要注意多加观察。

除此之外，还应加强观察下肢皮肤颜色、皮肤温度及足背动脉搏动情况，并与对侧比较，连续14h做好相应记录。

“一旦发生渗血和血肿形成及足背动脉搏动消失应立即报告医生。术后6-8小时，指导患者进行下肢活动，并可抬高患肢30°。必要时给予药物处理。”

苏杨不厌其烦地叮嘱。

“另外，密切观察患者血压、脉搏、呼吸，做到勤观察，勤记录。又因对比剂对肾功有一定影响，还应注意24h尿量情况，做好特护记录。术后指导患者家属尿管夹管，锻炼膀胱肌功能，以免拔管后尿潴留、合并尿路感染。术后穿刺侧肢体制动、绝对卧床休息24h。观察穿刺点有无渗出。”