第十章：学中医这样开药方

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看完了小柴胡汤的分析，大家可能会想，是啊！这就是用药，顺应脏腑的特性，该升就升，该降就降，各个脏腑都正常了，病就好了。

也难怪有人说“小柴胡汤是百病良方”，因为他不是治病，是调理脏腑的功能，推动人体气血的运行！

如果你说，不用柴胡，用生麦芽代替柴胡来升肝气行不行？照样可以！

如果用竹茹来代替半夏，行不行？照样可以！

用党参代替人参呢？也可以，只要脾虚得不厉害就行！

这样处方成了：生麦芽、竹茹、党参、黄芩、生姜、大枣、甘草，还是小柴胡汤，照样有效！不信你试试！为什么？

因为药物虽然变了，但机理没变，这就是灵活用药，灵活看经方……

看完这上面的论述，大家对药物在人体的作用有个感觉了。

哦！药物就是这样起效的！

为了加深印象，我会继续举一些例子，和大家一同分享古人在遣方用药的奥妙，让我们站在一个简单明了的视角看待疾病，分析经典药方。

麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草

麻黄汤的八证：头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

风为阳邪，首先犯肺，肺主皮毛……

麻黄汤证讲的是寒邪借风邪通过皮毛而入，侵犯肌表，卫气与之抵抗，正邪相抗，人体阳气郁滞，所出现的一系列症候群。

1、疼痛：寒性收引，不通则痛。

2、发热：正邪交战的反应。

3、恶风：卫气抵抗已经入表的风寒，正邪相争，卫气不能发于外，无暇顾及外风再次来袭，所以恶风。是卫气不足的一种反应。

4、无汗：风寒郁表，毛孔闭塞不通，人体阴分不能外布滋养皮肤。

5、喘：为肺气受寒邪侵犯，气机郁闭，宣发肃降失常。

我们再结合指南针来看看药方：

麻黄汤证就是肺这个点受风寒的影响给卡壳了，右轮不能行走了。

右轮的动力来源于肺，麻黄配杏仁，一宣一降，肺气宣发与肃降得以恢复，肺的开合功能恢复，卡在肺的这个点问题得到解决，整个问题都解决了！

麻黄和杏仁就是麻黄汤的核心！

或问：还有桂枝呢？甘草呢？

桂枝入心，温心阳，通血脉，是从左轮入手。就好比汽车陷在泥潭中一样，麻黄和杏仁是修复前轮，从前边拉车；桂枝是提升后轮的力量，从后边推前轮，这样“一修”“一推”，车子就起来了。至于甘草，这里同小柴胡汤中一样，也是调和药性，可以理解为“喊号子”的。

或问：从后轮入手，可以从肝、可以从胃，为什么一定要从心？

如果这样想，说明对疾病已经开始深入思考了。因为寒邪的侵犯，犯肺的同时，寒邪在体内也会消弱人体的火力，从心入手，用桂枝也是补火，也是扶正，温通血脉。火力补足，血脉通利，卫气可以输布到体表，自然就不会恶风了、畏寒了。风寒之邪就会随汗一起，赶出体外了，人体阴分也可以外布滋养皮肤了。

或问：为什么会随汗而解？

汗出是卫气战胜风寒，皮肤毛孔打开的标志。就好比赶贼出门，贼离开时，大门也是打开的一样，如果门都没有打开，贼肯定还在家里了！

或问：麻黄汤是寒邪借助风邪侵犯人体肌表所致，如果没有风邪或者没有寒邪，只是单纯的风邪与单纯的寒邪，他们是如何侵犯人体的？又该如何治疗？

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