第3章 -2

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周洵的这个合作项目，小袁被他带在里面做研究人员，现在项目经费可以提10%出来做劳务费，虽然钱不多，好歹是钱，小袁参与了项目，到时候可以挂名论文又可以拿一部分劳务费，自然是要做事的。

周洵去做实验的时候，她趁着有空就把从刘老师那里拿过来的所有材料进行了整理。

这个项目已经做了有一阵了，之前陆陆续续做了不少前期实验，这个工作不算什么非常前沿的研究，只是要花费功夫和钱去做，而且结果会对预防控制艾滋病有一定作用。

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（，aids）是由人类免疫缺陷病毒（yvirus，hiv）引起的以机会感染和机会性肿瘤为特征的一种严重的传染病。

现在我国的艾滋病疫情在特定人群和部分重点地区为高流行态势，并且疫情在从高危人群向一般人群扩散。hiv主要存在于感染者的血液、精/液、阴/道分泌物、组织液、淋巴液、脑脊液、乳汁等□□中，所以可以通过异性同性性接触、医源性和血液（包括静脉输注被hiv感染的血液、血液成分或血液制品和静脉注射毒/品等途径），以及母婴垂直传播三条途径传播。

如今国内，主要是经过性传播，并且持续增高。

人作为hiv的传染源，在感染hiv的不同阶段或者疾病进程的不同阶段传播能力并不相同，主要是与血浆中的hiv载量有关。在hiv感染后的2到4周是急性感染期，这时候感染者体内会出现较高的病毒载量，这一阶段的感染者传播能力相对较强；在急性感染期之后，人体产生hiv抗体，感染者体内的病毒载量会下降到一个相对较低的水平，人体与hiv会处在一个相对平衡的状态，这一个时期便是潜伏期，虽然感染者的传播能力相对较弱，但是因为体内病毒载量处在一个变化较大的状态，而且处在潜伏期的人活动自如或者没有意识到自己感染了hiv，继续保持高危行为，其传播的危险性依然非常大；在潜伏期之后，进入发病期，患者体内的病毒载量水平非常高，这时候传播能力最强，不过作为传染源，其活动能力相对较弱，其传播能力反而相应降低。

hiv作为一种反转录病毒，属于慢病毒属的人类慢病毒组，人类在上世纪八十年代刚发现hiv时，感染者往往很快发病死亡，传染他人概率反而低。不过到如今，从生物学角度看，hiv和人类已经渐渐互相“适应”，人类感染者，在携带hiv的状态下，依然可以存活很久，这样hiv病毒便有了被感染者广泛传播的可能性。临床上将hiv感染者分成的三种临床类型，典型进展者、快速进展者、长期存活者中，典型进展者，大约在8到10年内免疫功能逐渐下降然后发病，而快速进展者，大约在2到5年内cd4+t淋巴细胞计数就会迅速想将，并且病毒载量一直很高，传染性也最强；长期存活者在所有感染者中所占比例大约在8%到10%，平均维持健康状态在12年以上，最长者已达到20多年，如今依然健在。

这些长期存活者，大多是在血友病患者、异性接触者和新生儿等中被发现报道，如今研究进展中，其主要原理，包括感染的为复制能力较弱的减毒株，cd8+淋巴细胞抗病毒反应强，产生了th1型细胞因子，有自身毒株的中和抗体，年轻，cd4+淋巴细胞上ccr5受体表达降低，影响毒株扩散……

在美国纽约做的一项调查表明，在病人确诊感染了hiv之后，有53%-68%会降低性行为，但在ms/m之中，只有50%会降低性行为，有20%的人性行为会增高，而且ms/m中，即使在一年内有所降低，一年后基本上会恢复成增高。

感染者的高危行为，不只会增加自己的传播力，而且也更容易被另外的感染者重复感染，重复感染不同病毒株，会使病情加重，很多会很快进入发病期。

小袁将资料整理好后，又在电脑里做了录入，他们的样本，主要是来自于监测点，还有他们医院。

医院里每年的样本，都有做基因分型和耐药分析，为了省钱，周洵没有用购买的试剂盒，一直在用自己建立的方法，这些工作积累，可以得出很多有用的结论。

周洵从实验室出来时，小袁还在做数据录入和分析，将他们实验室做的病毒株的分型结果和进化树同刘老师那里拿来的调查结果进行比对。

周洵叫她：“你叫外卖了吗？”

有地方发生了细菌性食物中毒，送了几十个样品来，刘姐一直在忙着做鉴定，办公室就只有小袁在。

小袁摇头，“呀，我忘了。”

周洵说：“要是你吃少点的话，我的盒饭，倒是可够我们两个人吃。不过我还是去问一下刘姐，要不要帮她叫上外卖。”