二千五百零九 上下为难

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“麻烦了。”

沉默了几秒钟，郑仁和苏云两人异口同声的说道。

看起来简单，只是鱼刺卡在食管里，要是普通人的想法肯定是取出来就得了。

但郑仁和苏云不这么认为，打亲友热线来求助的罗主任也不这么想。要是简单的话，罗主任才不会打电话来。

那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般，镶嵌在食管壁上，一旦用蛮力往出拽，必然是一场悲剧。

1%的可能性会成功，但99%的可能性会导致急诊大抢救，最后患者不治身亡的可能性很大。

路上，郑仁给高少杰打了个电话，让他稍等再送患者上手术，自己这面要看看情况。

“老板，你这个脾气，会累死人的。”苏云没头没脑的说了一句。

郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度。

别的事情也就算了，手术这种事儿，肯定是要自己亲眼看到才会放心。

哪怕高少杰的水平提升的很快，现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平。

哪怕是林渊已经能开始独立手术，哪怕是顾小冉也能上台试试做助手。

医疗组中的其他人都在成长，但郑仁还是像有强迫症一样的不放心。苏云很是看不上自家老板这一点，他的话里充满了不屑。

不过郑仁没有反驳苏云的话，他沉默的走向腔镜室。

来到腔镜室，换鞋、换衣服进去，早就有一名医生等在门口。他先介绍病情：“郑老板，罗主任让我来接您，里面请。患者昨晚吃鱼，今晨4天咯血来我院就诊。胃镜下见患者食道内距离贲门位置有一枚长的鱼骨，双侧各有3根鱼刺，卡在食道壁上。”

他也不啰嗦，简单寒暄后直接开始汇报病情。

呃，患者的情况比想象的还要重！郑仁表情有些凝重。

“罗主任试了试，但往出拉的话鱼刺都冲上，引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动，您帮着看一眼。”小大夫继续说道。

“嗯，去看眼情况。”郑仁大步走进去。

来到罗主任的腔镜室，郑仁道：“罗主任，我来了。”

“郑老板，帮掌一眼，拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透，他看着略有点疲倦。

凌晨被从家叫来，还是这么一个难以处理的棘手患者，换谁都累。郑仁笑了笑，道：“取不出来？”

“嗯，要是勉强的话，我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头，“要不往下，直接到胃里得了。”

“这也是个办法，可胃里也排不出去。”郑仁道。

鱼刺的主要成分是碳酸钙，胃液里的胃酸pH0.9～1.5，鱼刺到了胃里只会变软，但不会被分解。

组成鱼刺的成分有很多，其中的磷酸盐可以溶解于酸中，脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是，鱼刺还含有大量的胶原蛋白，包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖，这些大分子结构需要进一步分解才能消化。

虽然胃液pH很低，但是一旦进入小肠pH会升高到7-8左右，一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶，例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用，使食物进一步分解。

总之，说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里，也不会被消化，这些事情在场的人都知道。

要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上，造成梗阻或是撕裂，就要进行更大的手术治疗。