第一百零四章 临场考试一
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叶明达没有给予肯定的声音,只道:“先做CT,现在还不确定患者是不是脑动脉硬化,你倒是可以先问一问,患者之前有没有精神病史?”
张文涛在绝望中看到了一丝光明的曙光,温柔的照耀在他的身上,他转身就去了,努力自救。
这时候,护士沐绵大喊道:“顾医生,贺主任叫你过去一下。”
“好的,马上过来。”
顾暖风跟过去,在病房里看到副主任医师贺志刚正在给一个病人做会诊,旁边还站着好几个实习医生,其中一个
顾暖风认识,就是高中同学王志伟。
王志伟看到了她,下意识的侧了侧身,错开了眼神,一点都不想再在急诊科遇到顾暖风。
可是,顾暖风一来急诊科就出尽了风头,他想都避不开。
那感觉糟糕透顶!
高中时候,王志伟是班级优等生,还是学习委员,成绩好得一塌糊涂,是所有老师口中的典范,享受各种光环。
那时候顾暖风成绩都是垫底的,每次考试成绩下来,都会被当做反面教材,承受所有老师口中的嫌弃。
可是在急诊科,曾经享受各种光环的王志伟,却被所有考试嫌弃的差等生碾压得毫无出头之日!
这时候,贺志刚正在给一个45岁的女性患者会诊,他承担带教任务,吃了顾暖风的帝王蟹,将她叫过来一起教。
顾暖风的带教老师是张文涛,张文涛在贺志刚这个组,所以贺志刚叫她过来,并没有毛病。
张志刚瞥了王志伟一眼,说:“病人的状况,你跟大家介绍一下。”
王志伟被老师点名,紧张回答:“患者,女性,45岁,因腹痛4小时来院就诊。
4小时前出现腹痛,呈绞痛,阵发性加重,位于脐周,不甚剧烈,无恶心呕吐,无发热,无腹泻,腹痛开始后未大便,有肛门排气,月经规则,末次月经在半月前,既往无类似发作。既往体健,否认高血压等疾病史。
查体结果:全腹软,无压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音不亢,5次每分。
超声结果:肝胆脾胰、盆腔、泌尿系统、右下腹阴性。
全腹平扫CT阴性,给予654-2、PPI静脉滴注后,腹痛稍有缓解。”
张志刚等王志伟介绍完后,问在场所有的实习生、规培生,“你们说说看,如何诊断?王志伟,你先说。”
王志伟抱怨被冷落后,袁主任批评了急诊科两位副高主任,要求他们认真带实习生。
科室里两个副高主任,贺志刚和刘晓云,现在每天都让实习生们跟在屁股后面,给予他们学习的机会。
这是在老师们面前极好的表现机会,王志伟不会放过。
就像是高中时候被老师点名回答问题一样,王志伟给出自己的讲解。
他用排除法,条理清晰,一一排除,说:“应该不是腹腔脏器炎症,急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。患者腹痛位于脐周,不甚剧烈,无恶心呕吐,无发热,无腹泻,无压痛,无反跳痛。
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