第五章 顺带把置管法也改良了

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“这种无法主动配合的病患，其实采用压舌板的方式更容易。咱科室有无菌压舌板吗？”

马成林听了，顿时有了些期待，给旁边年轻医生使了个眼色。

很快，无菌压舌板就送了过来。

本来在旁边练习棉线固定法的护士们，此刻也纷纷好奇的看向这边。

张谷道：“对这种不能主动配合插管的病人，最好采取15度到30度的半坐卧位，更容易置管。”

“马主任，我这一个人还不行，麻烦您用压舌板和开口器配合我。”

马成林一笑：“行，只要你能成功置入胃管，我就给你当一次副手。”

他隐约感觉，这小张医生，可能又要拿出新的改良法了！

马成林心中顿时一片火热。

棉线固定法，方便的是护士们。可这改良置管法，以后方便的就是他这些医生们！

两人戴好无菌手套。马成林在张谷的吩咐下，用纱布包好病人的舌头，一手轻轻往外牵拉。

张谷趁势把开口器从一侧口角置入，固定好后，润滑胃管的前端，从一侧鼻腔慢慢置入。

置入约15厘米后，张谷道：“马主任，用压舌板压住舌根。”

马成林的眼神已经越来越明亮，脑子也活泛起来，他预感，张谷的这种方法，很可能真会奏效！

趁着马成林压住舌根，张谷快速将胃管送入到预定长度。

旁边年轻医生戴着听诊器，尝试注入10毫升空气，此刻一喜：“送入胃内了！听到胃内水音回响了！”

张谷道：“马主任松手吧。”

马成林眼睛发光，有点小兴奋的松开、拿出压舌板。

张谷再次熟练的将胃管固定好后，起身笑盈盈道：“行了。”

马成林看了下刚才的用时，心中惊叹不已，这次重新置管，又快又容易，是他重新置管以来，最轻松的一次。

邢万红等护士们，UU．knsｈ.c也是心里泛起阵阵涟漪，她们最是知道这些吞咽困难症的患者，给科里的置管和固定工作带来了多少麻烦！

这些麻烦到了小张医生的手中，却都能轻松化解。

马成林认真看了眼张谷，诚恳的道：“张医生，你这一手可得教教我，还有什么东西，你全拿出来吧！”

张谷笑道：“哪还有别的东西，就这些了。这种置管法的关键，就在于压舌板能让意识昏迷，或者吞咽困难，无法配合往咽部食管胃内传送的患者打开咽腔，更轻松的插管。”

“其实道理也很简单，吞咽功能正常的患者，吞咽时前庭收缩关闭，器官入口暂时关闭，食管入口部分开放，这样就方便胃管的进入。而三十度半卧座位、开口器和压舌板的作用，就是代替这部分功能，让障碍患者，也能在插管过程中，充分暴露出咽腔通道。”

马成林听了不住的点头，笑道：“还是你观察的细致入微，也懂得把开口器，压舌板这些工具利用起来。”

邢万红也感叹道：“这方法说出来不难，但在亲眼见到之前，就是想不到啊！”

马成林消化了一会儿后，感觉已经差不多全掌握了。

他目光灼灼的盯着着张谷：“张医生，你不觉得你这改良置管和固定法，很有发表推广的价值吗？这完全可以发一篇文章啊！”

“正好！咱科室里的脑卒中合并吞咽困难病人数量也够多，完全能做个对比试验，数据足以支撑起一篇文章了。”

张谷听了也心中一动，他的第一个主线任务，有戏了。