一百六十七：孤立肾

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这到底是什么鸟东西？！又粗、又硬、又长，倒挂在腹部季航努力清空脑子里乱七八糟的想法，稍微用力压了压女子的上腹，女子立刻发出了一声痛苦的呜咽。与此同时，季航也发现了那根又粗、又硬、又长的物体应该不是自己想的那玩意儿，手感虽然很接近，但还是有细微的差别。“这是什么？”季航索性直接问道。旁边的中年男人立刻解释道：“透析管子，我家娃有肾衰竭的毛病，上个月刚刚换完肾，透析的管子还没来得及拔掉。”“原来是透析管。”季航有些尴尬的挑了挑眉，掀开病人腹部的衣服，果然是一根穿入股静脉的深静脉置管。肾衰竭的患者肾脏完全失去功能，dk五期后更是连小便都没有了，只能依靠体外人工肾透析治疗，而深静脉置管就是她们生命的绿色通道。全身血液由导管引出，在体外人工肾经过至少四个小时的循环，起到清除身体毒素、排出多余水分的作用。季航此时也明白了女子为什么明明年轻貌美，皮肤却呈现黯淡深沉的色泽，这肯定是和多年的体内毒素沉积有关，属于典型的肾病面容。“她刚刚换完肾？这段时间有没有在吃药？”季航问道。“有啊，但都是医院医生开的免疫抑制剂，剂量我也都是严格医生的医嘱，我们家治病治了七八年，吃药肯定不会乱吃的。”中年男人边说边把随身带着的药盒子拿给季航看，十分的熟练。季航接过药盒子，大概看了看，确实就和中年男人说的那样，都是一些移植术后必须服用的免疫抑制剂，按照剂量服用，不大可能会吃坏肚子。这时候急诊科值班医生也忙完了车祸伤的病人，喘着粗气走了过来：“怎么样，季大哥你看出是什么毛病了吗？”“不是阑尾炎。”季航用了排除法。“不是阑尾炎吗？”急诊科值班医生意外道：“刚刚太忙了，我也没功夫仔细查体，估摸着麦氏点有压痛就初步判断是阑尾炎了，你们科许精诚治阑尾不是很在行啊，我就把你叫来了，现在就有点尴尬了”季航点点头：“我们科许精诚确实治阑尾很厉害，简直成精了一样不过也没事，我大概也看出来病人是什么情况了。”“你看出来了？说说看。”急诊科值班医生好奇道。季航指着平车上痛到左右翻滚的女子说道：“常规的急腹症患者通常会固定一个姿势，以减轻病灶产生的疼痛刺激，而这个病人，却不停的在床上动来动去，翻来覆去，很明显和急腹症患者的状态不同。”“不是急腹症？但她腹部疼痛的症状明明这么明显。”“你确定她疼痛的部位真的是腹部吗？”季航突然问道。“这”急诊科值班医生顿时被问住了，粗浅看来，病人一直捂着上腹部，疼痛的部位当然就是腹部了，可既然季航都这么说了，他也不至于蠢到还憨憨的说一句不然呢。“所以呢？”急诊科值班医生倔强的问道。“应该是尿路结石，结石在上腹部的输尿管段发生了嵌顿，导致尿路梗阻，管壁压力增高，平滑肌缺血炎症递质增加，激活了疼痛感受器，表现在身体上，就出现了上腹部疼痛这样的症状。”季航在急诊科工作了几十年，临床经验不必多谈，于细微中见真知的功力并不比许精诚差多少，只是观察到病人一个细微的动作，便大致推测出了疾病的真相。“去做个b超。”急诊科值班医生对于季航百分百信任，听到有可能是尿路结石，直接就开了一张b超检查单让病人去。等病人离开后，急诊科值班医生问季航：“季大哥，这个病人怎么说，等会儿确诊了尿路结石，是送你们科，还是送泌外科？”“当然是送泌外科了，你们急诊科现在真是什么病人都想往我们那边送，尿路结石也开始送我们科了？”季航虎眼一瞪，有些不满道。“唉，你别生气啊，我不是听说你们科和泌外科在合作吗？结石的病人送你们科，和送他们科不都差不多吗？”急诊科值班医生赶紧解释道。“差别大了去了。”季航沉声道：“这个病人刚刚做完肾移植，孤立肾的情况下，又出现了结石，肾脏可能都已经出现积水了，相当的棘手，还是交给专业的科室去治疗吧。”人体本来拥有两个肾脏，一左一右生长于后腰两侧，所谓的孤立肾，就是指由于生理、病理原因，导致仅存一颗有功能的肾脏，如同孤岛一般，寒峭凛冽。这个病人双肾功能衰竭，一个月前经过移植获得一颗健康的肾脏，对于她来说，这颗孤立肾的珍稀程度当然不言而喻。“刚刚移植完吗？”急诊科医生忍不住回头望了一眼刚刚走到门口的病人，低声道：“花了那么多代价才换了一颗好肾，要是因为结石把好肾又弄坏了，那可真是要崩溃了。”“所以一定要慎重对待！”季航想了想说道：“等会如果确诊的话，你亲自把病人送过去吧，和泌外科的医生好好交接清楚，让他们务必要全力以赴治疗，病人换一颗好肾不容易，不能辜负了她们的努力。”“我明白了，你放心好了季大哥！”与此同时，泌外科，医生办公室。几名中年秃顶的医生正围在一起，正言辞激烈地讨论着什么。其中情绪最激动的医生大声说道：“急诊病房真把自己当吸血鬼了？五五分成，他们就提供一个破手术室给我们，也好意思分走那么多，你们算没算这个月的工资，少的根本就不能看！”另外几个医生纷纷附和，重重敲着桌子表达自己的不满。这时一个长相沉稳的医生说道：“话不能这么说，当初何柴提出这个建议时，主任其实也是不同意的，最后还不是因为小马你那台经皮肾镜手术出了问题，找了急诊病房的许精诚来才解了围。主任私底下和我说过，就是那件事之后，他改变了想法，我们科花了半年的时间，经皮肾镜技术进步缓慢，许精诚医生也许是改变这个现状的关键”之前那个叫嚣的最厉害的马医生顿时涨红了脸：“那台手术我就是没做好准备工作，其实我都完成一大半了，就差最后那么一点点”“可问题就在那么一点点，如果不是有许精诚，你就要犯大错了。”沉稳医生一针见血道。顿时众人都沉默了。事实确实如同沉稳医生所说，这个来自急诊病房的许医生似乎师承孙教授，经皮肾镜技术极为精湛，是可以秒杀整个泌外科的存在。其他科室的人只能看到表面，以为泌外科和急诊病房合作完全就是失心疯，UUw.ａnｓｈo就借用了对方一间手术室，就要双手奉上一半的收益。可只有泌外科内部的人才知道，主任看上的才不是那间手术室，而是许精诚医生的技术。手术室有价，技术无价。泌外科主任想的很通透，就是用所有的让步去换取许精诚的技术，让泌外科的经皮肾镜快一点发展起来，能够在徽京地区独占鳌头。这种眼光、格局，实在是让人挑不出毛病。可问题是，这完全是领导的想法啊。下面的小医生可没有这样的觉悟，独占鳌头又如何？以泌外科如今的规模，一周就只能做那么多台手术，做多了人就要累的受不了了，就这么晃晃悠悠混日子，每个人赚个千八百的，它不香吗？科室里当然也有积极向上的先进份子，支持主任的做法，每天都兴高采烈跑去新手术室，就像偶遇一次许精诚，让他指点自己一下。但马医生没有这样的觉悟，他就要眼前的幸福，未来太虚无缥缈，他看不见也摸不着。“不管怎么说，五五分成还是太过分了，你们挺不挺我，挺我的话，我等会儿就去和主任好好谈谈，大不了不和急诊病房合作了，许精诚再牛又怎么样，经皮肾镜是我们科的技术，他再厉害也巧妇难为无米之炊！”“好，马老师我支持你！”“一定要和主任好好谈谈，我们年资太低，还是要靠马老师您这样的老医生出面。”“我们一定拥护马老师你！”就在此时，办公室的门被人推开，值班护士露出个头：“来个医生，急诊科那边送病人来了。”立刻有头发茂密的年轻医生站了起来：“知道了，我来接病人。”