第741章 胸痹和中风

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主方可以用镇肝熄风汤加减。

方药使用怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。

如果病人有肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力。心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦。头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳。痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。

第二种情况，是风痰瘀血、痹阻脉络。

病人的症状是：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

治疗方法很不难，祛风、养血、活血、化痰通络即可。

主要用大秦艽汤加减。使用到秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。

考虑到这种病人大多是年老体衰者，加黄芪以益气扶正。还有，如果病人有呕逆痰盛、苔腻脉滑，则去地黄，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰，通经络。无内热者可去石膏、黄芩。

第三种情况是，痰热腑实、风痰上扰。

病人情况是半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咳痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

这个病的特点就是痰多。

治疗也很简单，化痰通腑。

用胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝等做成药方即可。

当然，这个病还有便秘的情况出现。

则可使用硝黄，但是硝黄剂量应视病情及体质而定，一般控制在10～15克左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。

等病人腑气通后应予清化痰热、活血通络药，如胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。

如果病人觉得头晕，可加钩藤、菊花、珍珠母。

还有一种可能，若舌质红而烦躁不安，甚至于可能彻夜不眠的病人，属痰热内蕴而兼阴虚，可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓，夜交藤等育阳安神之品，但不宜过多，否则有碍于涤除痰热。”

钟医一口气说了三种。

从病人的症状，U．uknsh.c到治疗思路，再到如何开方，一一都说了出来。

当然，这并不是钟医刚刚这段话的关键，钟医刚刚那段话，最精华的一段，是他加上了自己实践的见解，如何加药，会发生什么情况。

这不是小门小户的医者做得出来的，也不是一般医生能够总结出来的。

这必然是经过了长期的实践和长久的总结才能够得出的答案。

甚至在场的还有的内行，迫不及待的想要钟医把他后面的两种见解讲一讲。

李飞扬在不远处的人群中，都恨不得那个本本记下来。

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