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“别太担心。我慢慢给你说,现在稳定期治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。当然,我们暂时是不考虑手术治疗的。”钟医说道。
手术治疗是这个疾病治疗的一大进展,包括肺大泡切除、肺减容和肺移植。
但是,它费用花费不少,这也是钟医不建议的一个原因。
“那么就吃药?咳咳咳!”武刚烈问道,他的态度已经从最开始的完全不信,变成了现在的主动询问了。
“嗯,吃药。药物有支气管扩张剂,如口服或吸入β受体激动剂和M受体阻断剂、茶碱类口服药和β受体激动剂与糖皮质激素的联合吸入治疗。具体的,我让……”钟医看了看杜一新和石文彬两人,顿了顿说道:“让两个主任级别的医生跟你介绍。”
为什么钟医要介绍了?因为搞不好这些药,要陪伴武刚烈很长一段时间了。
杜一新和石文彬两个对视一眼,没有想到被钟医给推了出来。
一时间,两个人的情绪说不出口的怪异。
“先给你说支气管舒张药。它包括短期按需应用以暂时缓解症状,及长期规则应用以预防和减轻症状两类。”杜一新率先开口道。
“嗯。”武刚烈轻轻应了一声,虽然还是板着脸,至少没有太过于抗拒了。
杜一新这才像是受到了鼓舞。
他准备开口说话,因为这从名义上来讲,还是他的病人。
“这类药一共分为三类,肾上腺素受体激动剂。主要有沙丁胺醇气雾剂,每次喷一到两次,雾化吸入,疗效持续4-5小时,每24小时不超过8-12喷。特布他林气雾剂亦有同样作用。
第二种是抗胆碱药。它也是COPD常用的制剂。主要品种为异丙托溴铵气雾剂,雾化吸入,起效较沙丁胺醇慢,持续6-8小时,每次40-80g,每天3-4次。
第三种是茶碱类。主要是茶碱缓释或控释片,0.2g,早、晚各一次;氨茶碱,0.lg,每日3次。除以上支气管舒张剂外,尚有沙美特罗、福莫特罗等长效β2肾上腺素受体激动剂,必要时可选用。”
杜一新介绍的十分详细,但是又说得特别的清楚。
好像在刚刚一瞬间,.knsh他仿佛把钟医那一套沟通方法学会了一般,在替病人考虑了起来。完全脱离了自己实验室的性子。
“知道了。谢谢。”武刚烈说道。
他也明显感觉到了杜一新的变化,也感受到了杜一新对他的关心和体贴,所以这一次他也对杜一新表示感谢。
这是一个良性的循环。
钟医点了点头,表示不错。
“激素?要用激素啊?”一旁稍微懂一点,还一直没有说话的武强开口道。
“别一听激素就闻之色变。激素在治疗这个病的多个环节,有着重要作用。在稳定期患者中,可以小幅度地增加FEV1,改善支气管的反应性。在重度COPD患者中,可以减少急性加重的次数,但不改变FEV1。两种以上药物联合治疗的疗效优于单药治疗。动脉血氧分压大于五十五者应给予长期氧疗,使患者在任何状态下的动脉血氧饱和度大于九十。”石文彬开口补充说道。
武强和武刚烈两人,听到之后,点了点头,表示听医生的。
“对了,还有一个药要补充的。”钟医开口提醒道。s:天才一秒记住本站地址:。手机版阅读网址:
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